Ученые рассчитали риски нежелательных явлений при лечении болезни Паркинсона

Врачи-неврологи Северо-Восточного федерального университета проанализировали нежелательные явления при фармакотерапии болезни Паркинсона. Результаты исследования опубликованы в журнале "Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика".

Сейчас терапия болезни Паркинсона направлена на компенсацию дефицита нейромедиаторов, главным образом, дофамина. В лечении применяется пять групп лекарственных средств — это препараты леводопы, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы типа В, препараты амантадина и холинолитики. Каждая группа обладает как достоинствами, так и недостатками.

Для оценки частоты и профиля нежелательных явлений ученые провели крупный мета-анализ. Они отобрали и проанализировали 18 клинических и рандомизированных контролируемых испытаний. Общий охват составил 4949 человек, среди которых было 2973 случая нежелательных реакций.

Самым безопасным среди препаратов леводопы оказался леводопа/бенсеразид. Среди агонистов дофаминовых рецепторов наименьшее число нежелательных реакций зафиксировано у пирибедила. Кроме того, ученые сравнили профиль безопасности между различными препаратами, используемыми в лечении болезни Паркинсона.

«В будущем лечение болезни Паркинсона может приобрести абсолютно другой вид и будет направлено на снижение выработки патологических белков (например, альфа-синуклеина), которые непосредственно вызывают нейродегенерацию. Не исключено, что будут достигнуты успехи в генной терапии данного заболевания. В то же время эпоха леводопы и других дофаминергических препаратов будет еще долго продолжаться, будут разработаны алгоритмы персонализированной терапии с определением полиформизмов генов, которые влияют на метаболизм различных препаратов. И в последнем направлении мы будем продолжать наше исследование», — рассказал доцент кафедры неврологии и психиатрии Медицинского института СВФУ Андрей Таппахов.

На основе исследования специалисты СВФУ предложили схему взаимосвязи нежелательных реакций и их частоты с приемом противопаркинсонических препаратов. Ученые надеются, что результаты найдут клиническое применение и позволят врачам учитывать не только эффективность, но и риск ожидаемых нежелательных явлений при назначении лекарственных средств.

• #Медицина